FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN INDIVIDUAL

Datos Personales del Participante

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Cuotas de Inscripción Reunión vasco-navarra-aragonesa-riojana de dermatología 2019

1. Participante 100 €
2. Participante con asistencia al almuerzo 100 €
Total 0
IVA 21% incluido en todas las cuotas.

Indique su especialidad *

Dermatología
Otra (Especificar)

Indique su área de actividad *

Hospital
Centro de salud
Consulta privada
Universidad
Centro de investigación
Otra (Especificar)

Forma de pago

Transferencia bancaria IBAN ES36 0030 1036 890002068271 de Banco Santander
A partir del 23 de octubre no se aceptarán transferencias
Imprescindible adjuntar copia. Puede adjuntar el archivo en el apartado «Adjuntar Archivos» al final del formulario
.
Los gastos bancarios son responsabilidad del participante/entidad sumándose al coste de la inscripción. La Reunión vasco-navarra-aragonesa-riojana de dermatología no se hará cargo de dichos gastos.
Tarjeta de crédito
Ejemplo: 1234-5678-9876-5432
(No anterior a 11/2019)
Últimos 3 o 4 caracteres de la parte trasera de la tarjeta

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Haga doble clic sobre la carpeta y seleccione un archivo.

Notas

Cancelación

No se tramitarán devoluciones.

Contacto

Secretaría Sección Vasco Navarra Aragonesa Riojana
Academia Española de Dermatología y Venereología
c/ Ferraz, 100 – 1º Izq. 28008 Madrid
Tlf.: 902 102 976
Fax: 902 113 630
E-mail: reunionvnar@congresoaedv.org

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