FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN INDIVIDUAL

Datos Personales del Participante

Datos para la factura (Si deja en blanco este apartado se facturará a los datos personales)

Cuotas de Inscripción AEDV 2020

1. Académico(1) Incluyen:
Congreso AEDV virtual 2020
363 €
2. Académico Aspirante(2) 121 €
3. Académico Emérito 0 €
4. Participante Enfermería(3) 121 €
5. Otros participantes 998 €
Total 0
IVA 21% incluido en todas las cuotas.

(1) La cuota Académico también se aplicará a miembros del CILAD y a miembros de Academias o Sociedades de Dermatología de otros países (necesario presentar documento acreditativo).

(2) Indispensable ser Académico Aspirante de la AEDV y Médico Interno Residente. Necesario adjuntar documento acreditativo en papel oficial de la entidad/institución firmado por el jefe de servicio/supervisor.

(3) Indispensable trabajar en un departamento de dermatología o clínica dermatológica dirigido por un Miembro Académico de la AEDV.

Indique su especialidad *

Dermatología
Otra (Especificar)

Indique su área de actividad *

Hospital
Centro de salud
Consulta privada
Universidad
Centro de investigación
Otra (Especificar)

Forma de pago

Académico emérito
Transferencia bancaria IBAN ES22 0030 1036 83 0297768273 de Banco Santander
A partir del 9 de noviembre no se aceptarán transferencias
Imprescindible adjuntar copia. Puede adjuntar el archivo en el apartado «Adjuntar Archivos» al final del formulario
.
Los gastos bancarios son responsabilidad del participante/entidad sumándose al coste de la inscripción. La AEDV no se hará cargo de dichos gastos.
Tarjeta de crédito
Ejemplo: 1234-5678-9876-5432
(No anterior a 12/2020)
Últimos 3 o 4 caracteres de la parte trasera de la tarjeta

Adjuntar archivos

Haga doble clic sobre la carpeta y seleccione un archivo.

Notas

Cancelación y cambios de nombre

Para el Congreso AEDV Virtual Otoño 2020 no se admiten cancelaciones.

Los cambios de nombre serán gratuitos y deberán realizarse por escrito con fecha límite el 30 de octubre de 2020. A partir de dicha fecha no se tramitarán cambios de nombre.

Contacto

Secretaría del Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología
C/ Ferraz, 100 – 1º Izq. 28008 Madrid
Tlf.: 902 102 976
Fax: 902 113 630
E-mail: inscripciones@congresoaedv.org

Política de protección de datos

RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO: Asociación Española de Dermatología y Venereología (AEDV). FINALIDAD: Gestionar su inscripción al evento o congreso. TRATAMIENTO ACCESORIO: Durante el evento o congreso se procederá a la toma de imágenes y videos con el objeto de promocionarlo a través de los medios de comunicación de la entidad (sitio web, RRSS, revistas digitales/papel). COMUNICACIÓN: Entidades encargadas de la gestión de los desplazamientos o alojamientos solicitados en su caso. CONSERVACIÓN: Los datos serán conservados mientras sean necesarios para gestionar el evento o congreso, así como para emitir las correspondientes certificaciones de asistencia y participación. DERECHOS: Acceso, rectificación o supresión, entre otros, diríjase a: info@congresoaedv.org. INFORMACIÓN ADICIONAL LOPD: www.congresoaedv.net. DATOS DE TERCEROS: En caso de que el solicitante facilite información de terceros diferentes del que tramita efectivamente la solicitud se compromete a obtener el consentimiento informado de cada una de dichas personas en los términos recogidos en el presente documento.

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